domingo, 15 de julio de 2012

Bienvenido !!!!!

¡¡¡¡Bienvenido a nuestro portafolio digital!!!!
En él encontrarás información sobre cómo proseguir en un estudio de estrabismo común con imágenes de apoyo, diapositivas y videos que te ayudarán para una mejor comprensión de los temas tratados.
Somos alumnos de la carrera de Tecnología Médica con mención en Oftalmología y Optometría, esperamos que nuestro blog sea de ayuda para tu aprendizaje.
                                                               Saludos!
                                                                                           Francisca Castro.  
                                                                                           Sergio Albornoz.



Concepto  de estrabismo

Se define comunmente estrabismo como la incapacidad de los ojos de mantenerse alineados, debido a una descoordinación de los músculos extraoculares.

El globo ocular tiene asociado seis músculos extraoculares, los que están actuando generalmente para mantener el paralelismo de los ejes visuales, en una persona con estrabismo estos músculos no trabajan de forma coordinada, por lo cual se puede generar una desviación, que puede ser latente (foria) o manifiesta(tropia).

Las desviaciones oculares tienen diversas clasificación, entre ellas según su origen (primaria o secundaria), según edad de aparición (precoz o tardía), según el ojo fijador (alternante o monocular), según al frecuencia de aparición (intermitente o permanente) y según sentido de la desviación (endo,exo, hiper e hipo desviación).

imagen ilustrativa de una endodesviación.



Anamnesis

Parte importante para comenzar el estudio de estrabismo, ya que nos entrega información necesaria para conocer el estado del pacientes y su patología, que nos irá orientando en nuestro estudio y posible diagnostico .

La anamnesis es un conjunto de preguntas o encuesta que se le realiza al paciente con el fin de obtener informacion que nos lleve a un posible diagnostico y la adherencia a un tratamiento posterior.
se divide en en dos tipos: anamnesis actual o proxima y anamnesis remota, familiar y ambiental .


En la anamnesis actual o próxima, se preguntara:

  • Edad del paciente 
  • Motivo de consulta 
  • Signos y síntomas asociados 
  • Si la consulta es espontanea o derivada.
  • Patologías asociadas
  • Tratamientos actuales.
En la anamnesis remota, familiar y ambiental preguntaremos: 
  • parientes con enfermedades similares.
  • Datos del embarazo, parto y nacimiento.
  • Enfermedades hereditarias.
  • Ambiente y ocupación en la que se desenvuelve. 
  • Tiempo de inicio del problema visual.
  • tratamientos anteriores de consideración.


agudeza visual: concepto

 La agudeza visual (AV) es una medida de la capacidad del sistema visual para detectar y reconocer  detalles espaciales.

imagen modificada explicativa de cómo se mide la agudeza visual  para lejos



Métodos de medición de la agudeza visual

Agudeza visual
View more PowerPoint from francastro.figueroa

Cover Test 

Prueba que permite evaluar la presencia y magnitud de una foria o una tropia  en un paciente.

El Cover Test esta basado en el movimiento reflejo que realiza el ojo cuando esta fijando un objeto, consiste en ocluir un ojo  por un lapso de tiempo para después desocluirlo y con ello se busca algun movimiento del ojo al volver a ver objeto y realizar el consiguiente Reflejo de Fijación. 

Existen tres condiciones básicas para la realización de este examen: 
  1. Fijación Central 
  2. controlar la acomodación. 
  3. paciente emetropizado.
Existen dos tipos de Cover Test:
  • Cover Test Intermitente: permite la visión binocular. Se realiza ocluyendo un ojo, desocluyéndolo y ocluyendo el ojo contrario,se realiza  fijando un objeto tanto para lejos (5-6 metros) como para cerca ( 33 cms) siempre fijándose si existe algún movimiento del ojo. por lo tanto  si observaramos al ocluir un ojo  el otro realiza un movimiento hacia nasal, significa que su posición de reposo estaba más hacia temporal, lo que seria evidencia de una exotropia y de igual manera seria si realiza el movimiento contrario, lo que se denomina endotropia., 

  • Cover Test Alternante: No permite la visión binocular. Se realiza ocluyendo un ojo e inmediatamente el otro.También fijando objetos para lejos y para cerca. En este Test podemos evidenciar la magnitud y dirección de alguna desviación que pudiesemos observar en el Cover Test intermitente agregándose alguna foria que pudiese presentar el paciente.
a continuación se presenta un vídeo ilustrativo de los tipos de cover test.