Amplitud de fusión
Se entiende por amplitud de fusión el rango en el que se mantiene la fusión. Asimismo se puede definir como el desplazamiento ocular entre la divergencia v convergencia máximas conservando la fusión.
Para entender método de medición de la amplitud de fusión, es necesario conocer primero la fusión propiamente tal.
fusión
Se define como el mecanismo sensorial por el cual un objeto es percibido como único a pesar de provocar dos estímulos, uno en cada ojo. Para que exista el proceso de fusión es necesario que sean estimulados puntos retinianos correspondientes o ligeramente no correspondientes.Podemos decir entonces que las imágenes percibidas por cada ojo, llegan al cerebro a través de la vía retino-geniculo-cortical, donde son procesadas e integradas para ser percibidas como únicas.
para que se produzca la fusión son indispensables dos condiciones:
1- . deben ser estimuladas áreas correspondientes o ligeramente dispares en la retina.
2- que la imagen o sensación visual recibida en cada retina sea similar.
En caso de desviaciones el reflejo de fusión puede ayudar a mantener el alineamiento, si es exitoso estaremos en presencia de una foria y si falla presenciaremos una tropia. estas situaciones dependen de: la magnitud de la desviación, de la amplitud de fusión y de sus combinaciones.
Amplitud de fusión
La amplitud de fusión es relevante para poder compensar una desviación, se evalua obligando a los ojos a hacer versiones o vergencias limites, que no interumpan la fusión . Su medida en la práctica clínica se realiza con las vergencias por ser más fácil y cómodo. A efectos prácticos se puede definir como el mayor prisma, en la dirección apropiada, que puede tolerar el ojo de un paciente manteniendo visión única nítida.
Medición
Se realiza para lejos y cerca con corrección .
Imagen modificada que muestra el prisma que que se utiliza para medir la amplitud de fusión en convergencia |
Con prismas para lejos: paciente con ambos ojos abiertos fijará un punto a 5 m. Interponiendo prismas orden creciente se buscará el ángulo de divergencia, y más tarde el de convergencia, que provocado por los prismas no puede compensarse con la fusión. Para evaluar la AF en divergencia se coloca delante de los ojos una barra de prismas de base nasal (la imagen vista por el sujeto se desvía hacia afuera por lo que el ojo diverge) hasta que causa diplopía ("punto final subjetivo") o el ojo desvié ("punto final objetivo"). El valor de este prisma indicara el valor de la AF en divergencia.
Luego se realiza el mismo procedimiento con una barra de prismas de base temporal, colocando ante los ojos prismas de valor creciente hasta que desencadenen la diplopía. El valor del prisma que cause diplopía medirá la AF en convergencia. Si durante la medida se hacen guiñar los ojos, se ganan algunas dioptrías prismáticas.
Tras cada una de estas medidas se puede ir reduciendo la potencia del prisma hasta que recupere de nuevo la visión binocular única. El valor de es te prisma marcará el "punto de recuperación fusional subjetiva".
con prismas de cerca: se realiza el mismo procedimiento a 33cm
se considera como normales los siguientes valores de AF:
- de lejos en divergencia (D):7-8 Δ
- de lejos en convergencia (C):20-25Δ
- de cerca en divergencia (D'):10-15 Δ
- de cerca en convergencia (C'):35-40 Δ
SI LOS VALORES DE A.F. SE ENCUENTRAN SOBRE O BAJO EL RANGO DE NORMALIDAD, ¿QUE SIGNIFICARÍA ESTO?¿SE REALIZARÍA ALGÚN TRATAMIENTO?
ResponderEliminarQué se encuentren sobre eso no es gran problema, si se encuentran bajo eso sobre todo la amplitud de convergencia pueden haber problemas y molestias para leer o realizar actividades de cerca. En ese caso, y bajo ciertos requisitos, se debe hacer tratamiento ortoptico que consiste en ejercicios para mejorar la musculatura ocular responsable de la convergencia y lograr aumentar la amplitud de fusion
EliminarQué se encuentren sobre eso no es gran problema, si se encuentran bajo eso sobre todo la amplitud de convergencia pueden haber problemas y molestias para leer o realizar actividades de cerca. En ese caso, y bajo ciertos requisitos, se debe hacer tratamiento ortoptico que consiste en ejercicios para mejorar la musculatura ocular responsable de la convergencia y lograr aumentar la amplitud de fusiof
ResponderEliminarHola
ResponderEliminarMuy Buen material, gracias
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